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近來“艾滋學生”引關注,其中近7成是男男同性傳播感染

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“耽美”“賣腐”“基友”“百合”“BL”……在這些像“暗語”般難懂的詞背後,大部分人可能沒有意識到,“同性愛”尤其是“男男性”的背後,一直潛伏着艾滋病毒傳播的巨大風險?

近來“艾滋學生”引關注,其中近7成是男男同性傳播感染


省疾控中心艾滋病預防所公佈的數據顯示,截至2015年10月底,廣東當年有近6萬人新發感染艾滋病毒,其中31.1%是由男男性行為傳播的。


12月1日就是第29個世界艾滋病日了,廣東防艾工作相關負責人透露,這個比例今年還在上升。專家警示,“同性愛”尤其是“男男性”傳播艾滋病的風險巨大,切不可心存僥倖心理或圖“新鮮”亂嘗試。


個案:最恐懼的8小時

記者通過草根防艾組織認識了廣州大學城某高校男生阿龍(化名),他告訴記者,自己去年經歷了人生最恐懼的8小時。


阿龍是一名“男同”,經由某同性交友軟件認識了另一男同,還是自己的師兄,兩人越聊越開心,於是約定開房,發生了同性性行為。事後,阿龍才想起來問師兄“有沒有艾滋病毒陽性”,其實當時帶着調侃意味,可沒想到,師兄竟立馬迴應“有!”


阿龍直言, 自己真是被炸蒙了——又不是陌生人,師兄怎麼能明知陽性卻坑師弟?!


阿龍平時一直留意防艾知識,馬上告知朋友,自己有了高危性行為,並立即服藥保護。專家告訴阿龍,如果不馬上干預,哪怕一次無防護高危性行為,都可能感染艾滋病毒。



“男男性”感染艾滋病毒概率大


一名從上世紀80年代開始,就一直從事艾滋病防控的專家親眼看着艾滋病從吸毒傳播佔大頭,到如今性行為傳播佔九成以上,而男男性行為傳播更是一年高過一年,幾乎就是把靜脈注射、母嬰等血液傳播的“份額”佔完了還不止。


“男男性是最具艾滋病傳播風險的行為。”該專家引述他的美國老師的話説,直腸與陰道的解剖發現,與陰道肌肉不同,直腸是“單行道”,“事故”(感染)的概率當然就大。


切莫心存僥倖 小心“中招”


“近幾年的患者調查發現,相當多‘男同’對防艾知識知曉率高,‘中招’原因無非僥倖心理導致防護不足。”廣州市第八人民醫院感染科主任、主任醫師,廣州乃至全省資深臨牀艾滋病診療專家蔡衞平説。


讓蔡主任難過的是,不少“男同”患者坦白,瞭解男男性行為的傳艾風險,卻總是存着僥倖心理,想着“哪怕99%風險,我還可能是另外的1%”。事實上,不少患者真的是一次無防護男男性行為而中招的。


調查發現,三大問題導致“男男性”傳艾風險高:

一是“男同”性行為的發生很多時候有“不可預見性”,事前並不知道在哪兒、什麼時間會發生;二是“男同”多性伴的情況不少,甚至有的人同時與異性交往,加大了感染風險;三是“男男性”的難度高於“異性性”,因此,很多人不願意使用安全套,或者使用時容易破損,或者使用大量潤滑劑導致損蝕安全套。


專家密切關注“艾滋學生”


對於男男性行為傳播艾滋病毒,防艾專家近年更關注一個特殊羣體——學生,尤其是男生。


事實上,從2002年廣東發現首例“艾滋學生”以來,截至去年10月30日,共有630例學生確認感染,佔報告總例數的1.1%。其中2014年報告學生感染138例,佔當年總例數的1.8%。2015年,15~19歲組佔報告總病例的比例,已經從2000年的1.3%增加到2.6%,達153人。


仔細分析發現,在學生感染者中,大專以上學生佔62.7%,大多因男男同性傳播感染,男男傳播比例超過70%;“艾滋男生”佔比超過90%。


截至2014年年底,廣州市累計報告青少年學生感染艾滋病病例達231例,至少3例報告時在讀高中。男男同性傳播途徑在學生病例中尤為突出,佔比接近3/4。


專家建議:

莫因圖“新鮮”亂嘗試


長期的臨牀診療中,蔡衞平發現,在真正的“男同”羣體裏,防艾知識的知曉率並不低,需要強調的是“不可僥倖”及“儘量減少不必要的男男性行為”。


在HIV新發感染的學生病例中,90%是通過男男同性行為感染的。蔡衞平發現,相當一部分人並非真正的“男同”,有人坦承只是“嚐鮮”而已。也正是因為並非“男同”,他們不懂得如何保護自己。


教育應納入學校教程


“小學學了一節生理衞生課,高中上了一堂青春教育課,不過,對於艾滋病,老師只用一句‘同性性愛的話,艾滋病的風險非常高’就帶過去了。”廣州某市屬重點中學高二男生小軒説,他知道廣州有中學生得艾滋病的,“從報紙上看到的”。


事實上,2011年,已有草根防艾組織將防艾教育引進廣東校園。他們每年走進全省100多所學校,以講座的形式傳播相關知識,並培養一代代學生社團骨幹做“同伴教育”。“嶺南夥伴”負責人李小米説,盡全力能影響的人真不算多,一場約200人,每年也才讓2萬人聽防艾講座,不過光廣州的大學校園就有80多個。


學校永遠是最佳教育陣地。正如一位資深防艾專家所言,應該將包含防艾知識的性教育作為一門必修課,固定下來,加速納入學校教程,像語數英一樣,有教材、有師資、有評估,“不再是臨時搭台演出”。